Fisioterapia para a incontinência urinária de esforço: funciona?

A incontinência urinária de esforço (IUE) é a perda involuntária de urina que ocorre durante a realização de esforços tais como tossir, espirrar, pegar pesos, rir ou exercitar-se. Afeta a qualidade de vida das mulheres, podendo limitar seus relacionamentos pessoais e sociais, bem como a realização de atividades físicas.

O principal fator de risco para o desenvolvimento da IUE é o parto vaginal. A IUE ocorre pelo menos em 20% das mulheres e muitas não sabem que já existem tratamentos simples e eficazes.

O tratamento fisioterapêutico poderá ser tentado em primeiro lugar. Monitorado por fisioterapeuta especialista, o tratamento tem demonstrado bons resultados no tratamento da perda de urina leve a moderada, visto que 75% das mulheres apresentam melhora da perda urinária entre 3 e 6 meses após o início dos exercícios perineais.

A realização de exercícios perineais para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico - geralmente enfraquecida - pode ser complementada por técnicas de eletroestimulação de nervos da bexiga e da uretra, que influenciam diretamente a atividade muscular.

Além disso, alterações de hábitos urinários e hábitos de vida complementam o tratamento:
- Beber a quantidade de líquidos suficiente para urinar entre 4 e 6 vezes por dia (geralmente entre 1,5 e 2 litros). Aconselha-se o esvaziamento da bexiga a cada 3 horas para prevenção das perdas de urina
- A manutenção do peso dentro de uma faixa saudável reduz a gravidade dos problemas de IUE
- Evitar a constipação e parar de fumar também podem ajudar

Em casos mais graves em que o tratamento conservador não fora satisfatório, o médico avaliará a possibilidade de realização de cirurgia. O objetivo da cirurgia é corrigir os pontos de fraqueza de suporte da uretra.